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TUhjnbcbe - 2023/11/7 20:33:00
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止血材料的变迁

自古以来,流血过多都是导致普通人失去生命的主要原因,因此,快速止血的问题一直困扰着人类,随着科学技术的进步,研究者们从不同领域以及方向对止血材料(局部止血)进行了研究并且取得重大的进展。回顾止血材料这一路的改良与创新,完全感受到人类的智慧和对生命的敬畏。

一古人止血

古埃及人将蜂蜡、油脂和大麦混合后进行止血。

古印度人把红砂和动物内脏进行混合用来止血。

在古代的中国,大夫们则使用中草药如金疮药,金不焕等药物对伤口进行止血。

二传统类

当今使用的传统的止血材料,如脱脂棉、纱布等经过灭菌后在创伤处进行压迫性止血,使用历史长久,应用广泛、价格低廉以及使用方便等优点为人们所熟悉。但是,传统型止血材料只是对创面起简单的物理保护作用,在应对动脉大量出血的紧急情况时并不能起到及时控制出血量的作用,而且,脱脂棉以及纱布容易黏连创面,在后处理时相对比较繁琐,同时会引起伤者的疼痛感。

止血带是另一种常见的传统止血材料,主要的作用原理是阻断出血部位上游的血液供应,以压迫血管阻断血行来达到止血目的。但是使用方法以及使用时间不恰当,很可能会造成出血者远端肢体缺血、坏死,导致残疾。因此,只有在出血量大、出血速度快并且用其它方法不能及时止血时,才能应用止血带。

三蛋白类

蛋白类止血敷料中的纤维蛋白胶是从人体血浆中提取出的一种生物制品,主要成分为纤维蛋白和凝血酶。其原理是模拟人体凝血过程的最后阶段,形成稳定的纤维蛋白聚合物。当纤维蛋白胶用于局部止血时,可在创伤处形成一层薄膜进而封闭伤口、促进血液凝固、封闭小血管,从而发挥止血作用并且可以促进组织愈合。但是,由于纤维蛋白胶在聚合前容易被量大或者速度较高的血流冲走而影响到止血效果,因而不适用于控制动脉和较大静脉出血。

四矿物质

这种材料从天然矿物中提取的物质,最早的研究开始于沸石,能迅速止血,具有良好的吸附性和引流性,无*、无害、无过敏反应,能有效地吸附人体外部创伤创面上的分泌物和有害物质,并有抗炎、抑菌、抗菌的作用,从而减小了并发症发生的风险,这种材料主要作*用紧急止血敷料,早年在伊拉克战场上得到广泛运用。但也有不少研究发现,这种材料吸收水分后会释放出大量的热,导致局部炎症的产生以及造成对肝脏等器官的损伤,因此研制出发热小的沸石止血剂成为了新的挑战。

五多糖类

综合以上几类止血剂的使用和研究发现,虽然各类止血剂都利用各自的优势发挥出较好的止血性能,但由于可传染病*、生物相容性差、引起器官损伤等不足局限了这些止血剂的进一步使用。因而,研究者们更多地将目光投向天然大分子——多糖。

目前多糖类止血材料主要集中在壳聚糖、纤维素、透明质酸、海藻酸盐、淀粉等方面。其中以壳聚糖为典型代表,有很多研究人员将这种材料经过研发制作成止血材料,是很多使用者目前比较倾向的止血材料。

研究人员对止血材料进行不断研究与创新,尽最大可能降低因得不到紧急救治而失血过多死亡的人,我们能做的就是多了解止血知识,关键时刻为生命与时间赛跑。

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